儿科用药宝典青岛疯传 家长速看别坑咱孩子

最近这几天，朋友圈和各种育儿群被一张照片刷屏了。就是下面这份儿科用药宝典。 

这段日子，孩子感冒发烧啥的太多太多了，很多妈妈和长辈都因为孩子生病被磨的心力交瘁。去医院排不上队又怕交叉感染，于是看到了这份用药宝典，很多家长都觉得到了宝，并且速速的分享给身边的家长，但真的靠谱吗？ 

南京市中西医结合医院儿科主任边逊告诉记者，这个网上热传的“儿科用药宝典”究竟是不是出自儿科医生之手尚无可知，虽然有一定的道理，但过于公式化，患儿的病情发展千变万化，如果按这种公式化的所谓宝典照方抓药，很可能延误患儿病情。 

儿科医生庄睿丹以及药剂师刘子琦，下面就来给大家逐条分析： 

发热就要冰敷泡脚洗热水澡？错！ 

绝大部分发热不需要物理降温，只有在41℃以上超高热状态、在孩子喝完退烧药不抗拒的情况下，才建议用物理降温配合退烧。 

退烧不是目的，更不是治疗方式，只是为了让孩子更舒服。 

冰敷、泡脚、洗澡，没有用不说，还可能让宝宝不舒服，影响孩子的休息。如果孩子喜欢也就算了，要是孩子不喜欢，这不是折腾孩子吗？ 

发热 >38.5 ℃要交替用退烧药？错！ 

短短两行字错误就有仨： 

1.38.5 ℃不是绝对的用药准则 

退烧的目的是让孩子舒适。孩子精神状态良好，吃喝都没有受影响，不必吃退烧药。 

2.不同退烧药有年龄限制 

对乙酰氨基酚混悬液只适用于2～3月以上的孩子，而布洛芬混悬液只适用于6个月以上的孩子。 

3.不要交替使用退烧药 

在实际情况中，真正需要交替用药的很少见。如果能用一种退烧药，就肯定不建议用2种，更不建议交替使用。 

布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液，都有各自用药间隔时间，交替使用过程中很容易记错用药间隔，造成过量服药。 

给孩子吃药抗病毒？错！ 

首先，除了流感，大部分呼吸道感染都不需要用抗病毒药，更不要自己给孩子用任何抗病毒的药。 

至于中成药，我们不知道它能不能抗病毒，但可以明确的是，很多中成药不仅是「不良反应暂不明确」，还有很多已经被证明含有害成分。盲目给孩子服用中成药，可能会造成肝肾功能损伤。 

宝宝咳嗽自行用药？错！ 

一般情况下，不必服用止咳药物。 

咳嗽是人的机体保护反应，是有利于疾病康复的，可以把呼吸道的病菌和分泌物排出体外。 

有的咳嗽还有痰，痰液淤积在呼吸道，不咳出来，反而更容易引发感染。 

孩子咳嗽，我们的建议是： 

咳嗽不严重大可以不用在意，有痰的话可以多喝水；如果痰液粘稠且不易咳出，可以考虑选用一些化痰药物，比如盐酸氨溴索； 

如果影响到了吃饭和睡觉，及时找医生面诊，判断咳嗽的原因，来进行对症处理。 

咳嗽如果超过半个月建议面诊医生。 

头疼流鼻涕流眼泪打喷嚏用小儿氨咖黄敏？错！ 

小儿氨咖黄敏是复方感冒药，其主要成分有： 

马来酸氯苯那敏（扑尔敏），用来缓解过敏性征兆（打喷嚏流鼻涕）； 

对乙酰氨基酚，解热镇痛药，可以用来退烧、缓解头痛； 

咖啡因，用来减轻扑尔敏的嗜睡副作用； 

人工牛黄，中药成分…… 

复方感冒药成分多功效多。当然，药物副作用也多。 

如果宝宝同时有这些征兆，吃这个药也无所谓，但如果只有一两种症状，却要同时摄入这么多本来不用吃的成分，承担多个药物风险，得不偿失。 

其中，对乙酰氨基酚就存在过量服用的风险。 

孩子感冒流鼻涕吃了小儿氨咖黄敏，一小时后发烧了，你又给孩子吃泰诺林；泰诺林的退烧成分也是乙酰氨基酚，这样一来就会造成对乙酰氨基酚的过量使用，有肝损伤的风险。 

用咳嗽发烧顺序判断肺炎？错！ 

不能通过咳嗽和发烧的发生顺序判断肺炎 

呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，咳嗽和发烧都是感染的病症体现，但这些病症不会按绝对的顺序出现。 

不咳嗽的孩子也有可能会是肺炎，先咳嗽后发烧也有可能是普通上呼吸道感染，这种判断没有参考价值。 

验血和拍片要掐着点儿？错！ 

是否查血、拍片，需要医生来判断 

就像上面说的，孩子呼吸道疾病的判断其实是很复杂的，需要医生面诊，配合这些检查来判断。 

自己按照这个请自诊自治，恐怕会耽误病情。 

孩子发烧精神不好、不舒服，或者自己任何拿不准的时候，请去医院，怎么判断怎么操作遵医就好。 

儿科专家的10句忠告 

“儿童疾病关键还是预防，中医强调‘治未病’，因为儿童的免疫力相对大人来说差很多，预防就显得尤为重要。”南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍说，每天医生们都会花很多时间给就诊的患儿家长做健康宣教，她总结了使用频率最高的十句话，希望对各位家长在健康育儿方面能有所帮助。 

1、穿衣要适度，即便给孩子穿袜子也有讲究。很多家长错误地以为袜子越厚保暖效果越好，其实如果袜子厚但是不吸汗的话，就会很容易潮湿，袜子潮湿，孩子的脚底就会发凉，中医认为“寒从脚下起”，这样很容易受寒感冒。所以，给孩子选择袜子最好是纯棉质地，透气性好。如果发现孩子袜子湿了要及时更换。 

2、及时测量体温。不超过38.5℃的，尤其是一开始发烧小便偏黄的孩子，在家里要适度多喝温开水，以孩子的小便变清为宜，可以酌情加一点点盐。达到或者超过38.5℃的，可以贴贴退热贴，在医师或者药师指导下喝退热药。 

3、休息，不要继续带病上课，这样不但不利于患儿康复，把本来不严重的“小病”拖成“大病”，还容易传染给其他孩子。 

4、不要一味挂水退热，可以尝试中药足浴，以微微出汗为宜，不要大汗淋漓。 

5、感冒发热期间，患儿可以喝粥，吃些容易消化的食物，中医认为“虚不受补”，不要吃大鱼大肉。 

6、实热证型的患儿吃水果要选择苹果、梨等微寒的水果，不宜吃偏热性的桂圆等热性水果。

7、咽喉肿痛可以服用蓝芩口服液。咳嗽有痰，口中有异味，可以服用小儿消积止咳口服液。

8、如果患儿血象不高，发热时间没有超过48小时，一般不用抗生素。 

9、打喷嚏不是一定代表孩子感冒了。感冒会导致鼻黏膜水肿充血，鼻腔分泌物增多，这些刺激会引发喷嚏，但能引起喷嚏的原因除了感冒还有很多，光线、冷空气、刺激性气体都可能引起喷嚏。所以家长不要看到孩子打喷嚏就认为是感冒，然后就让吃感冒药。 

10、不能一发烧就立刻想办法退烧。如果孩子只是低热而且精神很好，并不需要急于想办法退热。如果孩子体温超过了38.5℃而且出现明显不适感，应该首选药物降温而不是物理降温。 

生病总归是有个过程，孩子生病遭罪，家长最虐心，一些家长为了孩子赶紧好起来，就挂水啊，喂各种药啊。 

再次提醒，一定要科学合理的给孩子的对症下药，而且每个孩子的体质和病症不同，不要听取非专业人士的意见！自己拿不准的时候一定要及时就医，以免耽误孩子病情！希望宝宝们都健康成长～