中国青少年性教育迫在眉睫 性课程该如何设置

26日是“世界避孕日”。南京市妇幼保健院门诊计划生育手术室的数据显示，2014至2016年每年人工流产手术量稳定保持在13万人次以上。近年来，未成年少女怀孕的案例已经是屡见不鲜，年龄最小的患者仅13岁。青春期少男少女的性教育问题已经迫在眉睫。

南京市妇幼保健院计划生育科主任徐青介绍，意外妊娠后人工流产的现状十分严峻，今年1至6月门诊接诊的年龄最小的患者仅仅为13岁。“患者年龄小于20岁的人工流产手术人数大概是141人，患者年龄大于40岁的人工流产手术是204人次。育龄妇女，尤其是青少年，不仅有较高的流产率，并且重复流产率、高危流产率也处在较高的一个水平。”

南京市妇幼保健院副院长申爱梅介绍，近年来，未成年少女怀孕的案例已经屡见不鲜。很多未婚、未育妇女往往因为没有科学的避孕知识和好的避孕意识，导致意外怀孕。门诊的一项调查数据亟待引起关注，“在15岁至24岁的年轻人中，大约有60%的人初次性行为的发生是在19岁以前，而只有10%的15至24岁的年轻人认为自己对生殖健康以及避孕方面的知识非常了解，多数女性自我保护意识薄弱。”

徐青主任提醒广大女性，虽然大部分人做人流是无痛手术，但做人流对女性的伤害是非常大的，尤其是在继发不孕的患者中，绝大多数都有人工流产史。徐青说，对处于青春期少男少女来说，性教育问题已经迫在眉睫。“由于中国人思想观念还是比较保守的，因此不太重视性教育。在各自家庭中父母的自身医学知识不到位，因此也难以向孩子提供一些正确的、科学的避孕知识，同时，学校也没有更多地给学生提供一个途径，来让年轻的学生们学习科学的避孕知识。”

妇科医生最心痛的是什么呢？那就是面对一张稚嫩的脸，懵懂地询问：“医生，流产不痛吧？不痛就没事吧？”很多青少年因为缺乏相关知识，认为无痛就是安全。殊不知，“无痛”与“对身体没有伤害”完全是两码事，很多不孕或者宫外孕患者就是因为年轻时意外怀孕人流而留下了后遗症。

中国家庭、中国社会的青少年性教育迫在眉睫。那么，在国外，各国是如何帮助青少年正确地认识避孕，保护自己并呵护、尊重他人呢？

日本：专门协会编著性教育指导纲要

据《全球华语广播网》日本观察员黄学清介绍，80年代以后，由于日本国内发现了首名艾滋病患者，为避免青少年被感染，日本政府进一步推动了青少年的性教育，除了针对性地散发宣传手册、避孕用具以外，还在学校教学中加大了性教育课程的设置安排。

日本有专门的性教育协会，它隶属于文部省管辖的儿童教育振兴财团。协会编著了性教育的指导纲要，详细地解说了孩子在成长的每个阶段应该进行的性教育的内容：小学一、二年级，要让孩子们了解身体的形成和主要部分的作用，知道性别的差异和个别差异，在心理上让孩子们知道男女友好相处，相互认同的重要性，指导学生怎样接受电影、电视中的性信息，以及防止被诱拐和性骚扰的必要知识。小学三年级，会让学生了解性器官与生命诞生的关系。小学四年级，教授第二性特征的知识，了解婴儿诞生的过程，让他们认识到生命的珍贵，培养学生对漫画、杂志等传播物的选择能力。小学五年级和六年级，会更加明确地说明月经等生理现象的形成和注意事项，还会讲授性伤害等产生的原因，培养学生们谨慎的生活态度。到了初中以后，主要让学生们了解恰当的行为方式，缓解性不安和烦恼。高中，主要是心理上的辅导，比如分娩的正确知识，消除女性的不安，以及避孕的知识等等，着重培养学生们掌握在处理解决自身存在的或面临的有关性问题上所需要的各种能力。

日本的学校都有生活指导老师，很多学生恋爱中遇到问题会找生活指导老师请教。老师不仅在心理上对学生进行辅导，在安全上也会教导学生，比如，很多老师要求学生随身携带避孕用具，保护好自己。

英国：“同伴教育培训”非常流行

《全球华语广播网》英国观察员侯颖表示，英国的青少年性教育主要分为4个阶段进行。同时，在当地，“同伴教育培训”也非常流行。

英国对于青少年的性教育非常重视，孩子从5岁起就开始接受性教育课，这样的课程要持续到16岁。英国的必修课程中有一门《性与关系》，就是在教授性知识的同时，还会告诉学生人与人之间的关系。根据课程大纲，将学生分为四个年龄段授课，5至7岁的孩子只需要知道身体的各个部位，7至11岁需要了解青春期、婚姻和离婚，11至14岁则需要学习避孕、怀孕、艾滋病等知识，14至16岁学习的是性行为的选择、情感健康以及如何减小风险等等。

不仅如此，在英国“同伴教育”也非常流行。简单来说，就是利用同辈间交流的影响力，培养未成年人良好的性观念，抵制来自社会和媒体的消极影响。因为很多孩子不愿与成人分享自己的隐私，但是会觉得跟同龄人更容易谈得来。因此，年龄相近的青少年总能找到更多的共同语言，从而自然地获得正确的性知识。很多学校都会定期组织十岁以上的孩子参加“同伴教育培训”，一些受过性健康教育培训的高年级学生将其掌握的知识分享给低年级同学，往往是通过小组讨论、游戏、角色扮演等参与性、互动性很强的方式进行培训，而这种模式也跨越了传统性教育中家长、教师与子女和学生的沟通障碍。

俄罗斯：对将两性关系纳入教学大纲问题争论不休

《全球华语广播网》俄罗斯观察员张舜衡透露说，俄罗斯目前针对未成年人亟待普及性教育，已经达成了共识。但是，何时开始性教育以及如何进行性教育，全社会仍争论不休。俄罗斯少女的怀孕指数在全球排名中居前，虽然低于东欧国家，但是明显高于西欧国家。

“少女妈妈”与“少年婚姻”在俄罗斯早已成为事实。其中，在农村地区和首都莫斯科，未成年人发生性行为的比例大幅增加。而在这些未成年人中，由于性知识缺乏导致流产、性病甚至艾滋病的案例也很多。随着多年的科学普及，很多青少年进行科学的性教育，已经被全社会所认可。即便如此，对于何时以及如何进行性教育，俄罗斯各界仍然存在意见分歧。俄罗斯国家家庭教育科学研究所认为性教育至少要从7岁开始，到12至17岁，除了让孩子们了解到青春期的生理和心理变化外，应侧重培养他们进行日常体育锻炼。但是，仍有接近一半的普通群众提出，应将这一时间推迟至14至15岁之间。极少部分群众则认为，应该在16岁或之后对青少年开展此类教育。

是否将两性关系教育纳入学校大纲以及如何纳入，在俄罗斯引发争论。

莫斯科国立大学经济系人口问题研究中心高级研究员伊琳娜·特罗茨卡娅表示，学校可能成为获得有关两性关系信息的主要来源。

据调查，绝大部分的受访者支持将两性关系纳入学校教学大纲中的想法。然而，去年俄罗斯南部一所学校向初中学生播放了一部名为《性健康：个体与社会之间存在关系》的教育片。该片强调他国正在用“性”和“女权”摧毁俄罗斯的年轻人，并且宣传跟很多男人发生关系的女人，就如同“垃圾筒”一样，甚至宣传荒谬的先父遗传理论。该教育片一经播出，不仅在俄罗斯社会炸开了锅，还引来了全世界的围观。

将两性关系纳入学校教学大纲的俄罗斯反对人士表示，将两性关系纳入学校大纲的先决条件，是拥有合格教师、制定优质的教学大纲以及编撰相关教科书。仅根据教学计划的相似性进行判断，很难确定该校师资能否完成这门课程的教学任务。