孩子上吐下泻！当心这种“ 病毒 ”感染

近期，诺如疫情在学校和托幼机构仍存在传播风险，孩子、家长和老师该怎样应对诺如病毒？一起来听疾控专家支招，教大家如何预防诺如病毒。

什么是诺如病毒?

诺如病毒原名诺瓦克病毒，是一组无包膜RNA病毒，具有传染性强、传播快、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，是引起急性胃肠炎疫情的最主要病原体，也是儿童时常发生急性胃肠炎的重要原因。常在学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集的场所引起传播。

诺如病毒急性肠胃炎症状

人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。

诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天，预后良好，但不排除个别老人或者孩子症状严重，持续时间更长。

诺如病毒的传播方式  

诺如病毒主要通过粪口途径传播。

具体传播方式多样：

★ 摄入污染的食物、水；

★ 接触病人排泄物或呕吐物；

★ 接触污染的手、物体或用具；

★ 接触呕吐产生的气溶胶等均可造成诺如病毒传播。

特别需要注意的是：

★ 牡蛎等双壳贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。

★ 食源性传播所致疫情多数由感染诺如病毒的厨工污染食物所致。

如何预防诺如病毒

针对学生个人：

1.注意手卫生，勤洗手。良好的手卫生习惯是预防和控制诺如病毒传播最重要最有效的措施。

2.喝开水、吃熟食，生吃瓜果要洗净，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食贝类等海、水产品。

3.感染诺如病毒后需要进行居家隔离，隔离时间为急性期至症状完全消失后72小时。

4.居家隔离时不要外出，防止将病毒传染给其他人。

针对学生家长：

1.要教育孩子养成饭前便后用香皂认真洗手的好习惯，同时加强体育锻炼，均衡饮食，提高身体抵抗力。

2.提醒孩子，班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能。

3.如果孩子已被感染，请务必配合学校和医疗卫生部门，将孩子的便样送到指定地点进行病原学检测，同时让孩子在家休息至症状完全消失后72小时再复课。

4.如果您的孩子没有表现出急性胃肠炎的症状，但粪便或肛拭子经检测发现已感染诺如病毒，请您配合学校，让孩子在家休息至检测阳性后72 小时再复课。

5.居家休息期间，应为患儿准备独立的食品用具，最好不与家人共同进餐。最好有独立的厕所，同时注意厕所的清洁、通风。避免与家里其他人，特别是兄弟姐妹间的密切接触。

6.建议家长主动学习并掌握诺如病毒污染物的消毒方法。患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒，家长在处理污染物时应做好个人防护。

7.孩子患病后不要过于担心，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，病程一般为2～3天，无后遗症。目前尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。

针对学校等集体单位：

1.学校应建立以校长为第一责任人的领导工作小组，制定传染病防控方案及应急预案，严格落实晨午检、缺勤登记、追踪制度及复课证明查验等制度。

2.配备充足的消毒物资及个人防护物资备用，定期对学校内公共场所如教室、宿舍、食堂、卫生间，重点部位如门把手、楼梯扶手、水池、便器、电梯按钮等进行清洁及消毒。

校医应在日常对授课老师或保洁人员做好消毒液的配置，呕吐物及污染区域消毒方法的培训等工作，并对相关人员的日常消毒工作、发生疫情后的消毒工作等进行质量控制。

3.加强食堂从业人员的健康管理及传染病知识培训，同时做好学校饮水及食品安全的管理，急性胃肠炎患者及隐性感染者必须上报并立即脱离工作岗位，连续2次粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。

4.对家长及学生进行诺如病毒等肠道传染病防治的健康教育，提高防病意识和健康素养。学校应在厕所配备足够的洗手设施及香皂；日常学习活动中有针对性地开展传染病知识教育及洗手方法培训。

5.班级内有学生呕吐时，授课老师应立即告知其他同学远离呕吐物，同时将发病儿童单独隔离，并向校医汇报，配合校医及保洁人员规范处理呕吐物，通知家长带发病儿童就医或回家休息。

6.学校应在疫情发生后及时向地段保健科及中小学保健所电话汇报疫情，并根据医疗卫生专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。

7.在疫情流行期间，学校应停止举办各种学生活动，避免疫情播散。如疫情范围进一步扩大，在流行病学评估的基础上，学校可按疾控部门建议在教委批准的基础上采取线上教学等措施。

下列情况需及时就医 ：

1.大便带血或呕吐物中有黄色胆汁样液体。

2.不满1岁的婴儿超过4小时不能正常进食。

3.不能缓解的严重腹痛。

4.精神反应差、嗜睡。

5.口干、口渴，口唇干燥，婴儿持续4~6小时无尿或尿布不湿，儿童持续6~8小时无尿、哭时无眼泪，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

6.高热不退。

7.持续多日的腹泻或呕吐。