要用治理雾霾的决心来面对青少年心理健康问题

本文根据国内青少年心理健康领域的权威专家和学者、空心病理论的提出者徐凯文博士，在2022亚洲教育论坛“致敬教育，向光而行”的主旨演讲整理，有删节。

最近我有一个刚考上重点中学的来访者，开学后第一次考试考了80多分。本来孩子还本来挺高兴的，结果被一件事情整“崩溃”了。因为他的一个同学拿到自己考试成绩后崩溃地嚎啕大哭，原因是这位同学虽然考了90多分，但还是觉得自己考砸了。相比较之下，我的来访者心态一下子崩了。然后他就躺平了，拒绝上学了。因为他觉得再努力也不可能达到那个完美的结果。而这所重点中学的高中录取分数线，中考7门课，离满分不到5分。

孩子们把这种现象称之为“卷”。

当他们发现自己卷不过以后，就选择躺平，弃学，死宅。

在刚举办的亚洲教育论坛上，我谈到了北京的孩子们内卷导致心理健康恶化，极端事件频发的问题。演讲后，很多教育系统的老师们纷纷来告诉我，他们所在城市地区可能比北京更卷，或者说，更加焦虑。

当越来越多的孩子躺平不干弃学后，我们中国真的也要像日本一样会要出现平成废宅（指出生或成长于明仁天皇在位时期的日本青年避免社交，反对消费主义，甚至放弃婚嫁生育，丧失了理想与希望，这直接导致日本自杀率居高不下。）一代人吗？

我一直关注青少年心理健康领域。近年来，青少年心理健康的问题日趋恶化。

青少年心理健康问题是一头房间里的大象，它已经肆无忌惮地闯进了孩子们的房间，踩踏得一片狼藉。

有一些基本的数据，可以说是触目惊心。

我们正在经历一场人类历史上前所未有的疫情，对所有人都有严重的影响。世界卫生组织认为去年一年全世界增加了9000万的焦虑障碍、7000万的抑郁障碍。《国民心理健康报告》24.6%的青少年抑郁症状的筛出率。当然不是抑郁症，是抑郁症状，但即便是抑郁症状，我们也不应该对此轻描淡写。因为这样的一些抑郁的症状，不管它是否符合抑郁症诊断，确确实实在影响着我们青少年的生活质量、学习状态、幸福和美好的人生体验了。

它不是一个“狼来了”的状况，实际上，“狼”，已经来了。国家卫健委做的研究，17.5%的儿童青少年精神障碍的时点患病率。南京脑科医院在柳叶刀上发表的数据，中国中学生群体中，非自杀性自伤的发生率高达27.4%。

我在2022年的10月份，在北京和睦家康复医院，开设了青少年的心理健康门诊；在11月份，我们开出了相关的帮助青少年从厌学、休学、弃学的状态当中走出来的青少年心理健康训练营。

之所以要做这样的事情，是因为现在确实问题越来越多、越来越严重。我也曾经和国家卫健委、国家心理健康与精神卫生中心的领导，去全国各地调研，也发现全国各地的精神科医院，大一点的精神科医院，都在开设儿童情绪障碍病房，成为一个越来越普遍的现象。

究竟发生了什么，使得这个状况变得如此的严重？

在我看来有4个主要的原因。

一个就是普遍存在的、越来越大的学业压力和内卷；第二个是亲子关系恶化；第三个，我们的孩子对人生价值意义的迷茫；第四个，因为疫情的影响，疫情影响到了儿童青少年的正常的学习，然后剥夺了他们社会交往和走到户外活动的机会。所以，问题显得更加的严重。

我们可以看到很多青少年心理健康状况的怪现象。

这个怪现象是什么呢？

第一，我们青少年的物质条件越来越丰富，但是如果你接触现代青少年的话，他们会告诉你觉得生活越来越无趣，好像是什么都有，要啥有啥，但是唯一缺的，就是快乐。

第二，学生的考分越来越高，但是他们的学习动力、学习的积极性却越来越低，创造力越来越差。

第三，现在学校也好，家庭也好，学习的软件硬件的条件越来越好，但是我们可以看到，学生却越来越厌学、拒学，乃至于弃学。

第四，父母竭尽所能，耗尽家财，去购买学区房，去让孩子参加各种线下的补习班，但是孩子们反感拒绝，往往亲子两代人之间，产生手机冲突、网络大战，乃至于因为玩手机、玩网络游戏、刷抖音的事情，反目成仇。所以父母越努力，亲子关系反而越差；父母越想帮到孩子，越帮越忙。

总之，孩子苦、老师累、家长急，孩子们痛苦到自伤自残，三方满盘皆输却停不下来。

全社会的焦虑不安，都要寻求即刻的满足，我们又陷入一种自我催眠，这种自我催眠就是考上名校就什么都好，但事实是这样子吗？考上名校的孩子就幸福了吗？美满了吗？

我曾经在高校里工作多年。回顾近20年高校的情况，心理健康问题是越来越严重的，成倍地增长。高校心理咨询量、危机干预量，基本上都是10年前的10倍，中小学更是日益恶化。

家长、孩子、老师，三方皆输，这没有赢家，没有人从中真正获益。原来你还可以把板子打在课外补习机构的身上，现在课外补习机构、教培行业整个都取缔了，问题改善并不明显。那么问题出在哪？

01

学业压力、学习内卷越来越严重

去年教育培训行业取消之前，当教育变成一种牟利的手段的时候，它就会变得非常疯狂。有一些教育培训机构绞尽脑汁来制造焦虑的广告就是：您来，我们培养您孩子；您不来，我们培养您孩子的竞争对手。所以，在这样的一个全社会的高压下面，我们的孩子们，甚至于出现了很多的，尤其是疫情发生，各种因素叠加以后，青少年的自杀、自我伤害的情况，是疫情前的两三倍甚至更多。所以你可以看到，我们孩子会说：“我只希望我能够多睡一会。”我们的课业的内卷，已经卷到孩子们连睡眠都不能保障，连基本的体育活动都不能保障，那么必然会出现越来越多的人，在这样一个恶劣的环境当中，出现严重的身心健康的问题。

为什么学业压力如此之大？

孩子苦，体现在教育的拔苗助长上。最害人的一句教育观念就是不要让孩子输在起跑线上。结果大家开始抢跑、偷跑。学业的难度越来越高。初中的孩子把高中的内容提前学了，高中的孩子把大学的内容提前学了。孩子们一上学就发现自己很多同学开学前就把很多课都学完了。我曾经有一个国际学校的来访者，被要求提前去修世界名校的大学学分，以证明她的优秀，当学分没有拿到后，她觉得自己聪明的人设“崩”了，在家实施了自杀。家长、学校、学校老师，他们处理自己的压力、焦虑的方式就是不断地增加作业，层层加压，最后都传递到孩子。孩子为什么会感到人生迷茫，因为人生都没有什么快乐可言，每天都是让他们紧张、焦虑、痛苦的事情，那这个生命还有什么价值？

2016年时我提出了空心病的概念。那空心病的孩子是怎么养成的呢？空心病的孩子就是因为这样的一些因素，就开始产生对学习的意义、生命的意义的怀疑。

所以，我们孩子们自我否定，觉得生无可恋。既然生命是不快乐的，那么它还有什么意义？学习是无聊的、无用的和无意义的。因为不能考第一，就称自己是垃圾和学渣，而那些考了第一的，总是认为考得好是运气，考不好才是必然的。这个时候他们产生了对人生的怀疑，也陷入到抑郁，甚至于自杀自残的这种状态。

02

亲子冲突，手机战争

我们父母、孩子反目成仇，我们都是为孩子好。但是，父母爱孩子的方式让孩子痛不欲生，我们的家长既单纯又刻舟求剑。什么意思呢？就是孩子会认为家长心态、头脑太过简单。父母这一代人，60、70、80后这一代人的价值观还是比较简单的，生长的环境是比较简单的。用我的话来讲，“五讲四美三热爱，学习雷锋好榜样”。

但是我们现在的孩子普遍“早熟”，他们通过互联网，更早、更快、更多地接触外界的世界，接触复杂的价值观。所以孩子比父母“头脑”复杂，然后父母又想把自己在青春期时的价值观和经验，照搬到自己孩子身上。父母这代人相信书包翻身，相信读书改变命运，所以我们会希望孩子们重复我们的成功经验。但是我们忘了一点，我们的成功是建立在国家改革开放40年的巨大成果之上的，我们是改革开放的最大获利者，并不是只靠个人奋斗才有现在的成功的。但如果我们和孩子坐在一起讨论什么是幸福，我们很可能说不到两句就开始吵架。父母会认为吃得饱、穿得暖就是幸福，这确实是上个世纪七八十年代的人的幸福所在。但孩子听完就急了，说怪不得你们一天到晚说我身在福中不知福。因为孩子从来没有缺过这些东西，他就感受不到这种幸福。如果问孩子你觉得什么是幸福，孩子会说我希望的幸福是我和父母彼此能够平等尊重地对待。孩子说完这话父母也急了，问我们怎么不平等、不尊重了，我们明明什么事情都让你决定。孩子接下来的反驳则让父母哑口无言：是，你们凡事都会征求我的意见，但如果我不按照你们的意见去做，你们就会努力说服我，直到我按照你们的意见去做为止，所以我放弃了，我只要猜测你们想要什么答案，直接给你们就好，我的人生不是我的人生，是你们的人生，所以我可以随时不要。我们还可以举一个真实的案例。一位名校学生自杀未遂，原因竟是父母进他房间从来不敲门。父母会认为在自己家里敲什么门，孩子却会认为这是对自己最基本的尊重。而当孩子们因为巨大的学习压力，去网络和游戏的世界去寻求一点放松和愉快体验的时候，家长往往就把孩子的一切不如意都归因到网络游戏成瘾上，殊不知，前者是结果，并不是根本的原因。

03

师生对立

师生关系为什么差？孩子们对老师评价越来越低。并不是孩子的要求高了，而是确实教学水平低了。那为什么教学水平低呢？原因很简单，教学不再是为学习，教学只是为考试。所以用一些中学生的话来讲，当知识变成了考点，学习就变得索然无味，因为它功利太强。教育不再是为了去探索世界，获得真理，而只是为了通过“一场无关紧要的考试”。当学校对学生的评价体系极端地单一化之后，唯一的评价孩子的标准就是学习成绩。“学习成绩好什么都好”，学习成绩不好什么都不好。这样一个愚蠢的、单一的价值观使得支撑孩子自尊的东西越来越少，所以孩子会越来越脆弱。没有立德树人这种教育观的支持的话，我们的青少年也在做自己不认可的事情，从而自我否定。

04

空心病

那么也因此产生了空心病的问题，这关乎人生价值和意义。我觉得空心病问题的产生，实际上是有一定的进步的意义的，是因为我们物质丰富了，就需要追求更多的精神上的满足。而精神上满足不能得到的时候，心就更空了。

空心病主要有这样一些特征。一个是抑郁的感受。但是为什么它并不是典型的抑郁症或者双向障碍，因为它对生物、药物治疗不敏感，甚至于无效。传统的心理治疗无论CBD还是精神分析，都很难去理解这样的一类来访者，因此疗效很差。第二个症状，是孤独感，无价值、无意义感，觉得自己人生无价值、学习无价值、学习动力缺乏。第三是自我缺失。否定自我的价值，不知道“我”是谁，“我”要成为什么样的人。这样的青少年也往往因为没有自我价值支撑的评价标准，所以就寻求外部认同，非常在意外界，特别是学校、老师、家长、同伴对自己的认可。为了获得他人的认可，去做那些符合他人期待，但并不是出于自己本心，特别是在学习成绩上，所以把自己搞得非常累。

现在整个教育体系的驱动力就是考试再考试，每天都考试，这相当于这些孩子每天都在被评价。我的来访者会告诉我，一次重要的考试会让他紧张焦虑3周的时间。考试前倒不见得有多焦虑，但是考试后他会担心结果、担心自己成绩不好、担心被老师批评，所以这种紧张焦虑、恐惧会持续很长的时间，并且成为一种常态。如果大家接触到这样一些孩子的话，你会发现他的这种焦虑是一种无时无刻的焦虑，我觉得都不完全是那种广泛性焦虑，而是他一直处在这种对被评价的担心和恐惧当中。

所以他们存在强烈的自我否定，觉得自己在做毫无意义的事情，然后否定自我的价值甚至于自我伤害，乃至于自杀自残。

为什么我们这样的一些青少年会自我否定？自我否定到自杀自残的程度呢？

我的博士论文是在北京监狱里面做的反社会人格障碍研究。当时我在整个北京监狱系统，做了3000多犯人的测评，从3000多人当中，筛出来30多个非常典型的反社会人格——其核心特征就是缺乏共情能力，以伤害别人为乐——进入我的团体干预的研究。

团体（咨询）开始破冰阶段，会有一个类似“优点轰炸”的活动，就是请他们每个人写自己的三个优点。结果这些服刑人员居然都异口同声地写了自己有一个优点：孝顺。

孔子说“百善孝为先”，确实，一个人对自己父母的爱和敬，是人性当中最基本的、最原始的一种善良。

为什么我们现在的孩子会那么脆弱，会那么否定自己，都不喜欢自己，为什么会空心，跟我们的良知有什么关系呢？

中国文化对人性的认识是怎样的？

“十六字心传”是舜向大禹传位的时候，在《尚书》里面有记载：“人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允执厥中。”其中的提到“道心”，孔子解释为“大学之道，在明明德”，是“本然自明之德”。孟子就更阐述得清楚了。中国的传统文化中最核心的儒家文化当中有一个字可作代表，就是一直在讲的“仁”，“恻隐之心，仁之端也，仁义礼智，我固有之”，就是与生俱来，人就会有这样一个“五常”，仁、义、礼、智、信。禅宗六祖惠能也谈到，“何其自性，本自具足”。

王阳明是中国传统文化集大成者，他总结就是“夫人者，天地之心。不虑而知，不学而能，所谓良知也”。这就是所谓良知，是人与生俱来的。

也就是说，我们在做符合自己良知良心的事情，比如说像我们医院医务人员去抗疫，前线去救助，地震的时候去救助。那我会觉得我没有一分钱，为什么要去做这些事情？因为做这件事情符合我们的良知和良心，是自我肯定的，不需要外界评价，我自己内心就足矣。我不可能认为我去帮助别人是一件害人的事情，那个时候就“本自具足”，但是如果我们做违反良知的事情呢？我们自己都不认可，“做贼都会心虚”，那么，如果做无价值和无意义的事情的时候，我们当然也会自我否定。

所以，我想提出这样的一个观点，就是因为我们现在的教育过度的、极度的功利主义、功利化、虚无主义化，所以我们的孩子被逼着去做那些无价值、无意义的事情的时候，他们也因此自我否定。用我们学生的话来讲说：“我考得不好会很难过，考得好我也一点没有什么好的感觉，只是逃过一劫而已。”

当他们被逼着不得不每天去做无价值、无意义的事情的时候，他们就开始自我否定和厌恶，也因此陷入到的抑郁的状态中。

人的心理健康是有多个层面的。生物层面就是神经递质，所以我们生物源性的、内源性的抑郁，用药物治疗效果是非常好的。人们很多是在心理层面的，行为的偏差、认知的扭曲、情绪的压抑、潜意识的冲突、亲密关系的问题也会导致抑郁的问题，那么就通过心理治疗得以矫正。

现在我们遇到的这样一些更加普遍的青少年的问题，可能是在精神层面，就是理想、信仰、价值观这个层面的迷茫。这个时候我们可能就需要有更深刻的、更系统的、更基于人的良知和内心的治疗的方法和途径。

为什么我们的孩子生活在这样一个对他们不友善的环境当中？这个环境就像是2015年影响全国的雾霾，它影响着几乎每一个孩子。这个环境是怎么造成的？是来自于全社会的焦虑和压力，层层传递给孩子，所以他们身上背负的压力越来越大，最后就一定会崩溃的一天。

现在崩溃的孩子越来越多，从1%到2%，到现在20%、30%还在增加。本来压力就大了，而我们现在，一个人维系自己的价值和利益的抗压能力从哪来？抗压能力来自于良知，在我看来，比如说我们现在压力可能再高也高不过我们解放前为民族解放、社会进步赴汤蹈火的共产党员、我们的先烈们，他们压力肯定会更大，甚至可能要付出生命代价。但是他们有他们的价值观的支撑，他们知道，自己在做有价值和有意义的事情，他们甚至也可以为此献身都毫无畏惧。因为他知道这是在做对的、符合良心和良知的事情。

而我们的孩子们呢？因为他们知道分数是没意义的。学习成绩就这样靠刷题刷出来。但评价他们的标准，只剩下学习成绩这一个，他们没有别的可以自我肯定的东西，因此他们的抗压能力前所未有地薄弱。在这个双重问题的作用下面，压力空前地大，抗压能力又绝对地小、越来越小，这个时候越来越多的心理健康问题就必然会产生。

我们在这样一个飞奔的物质社会当中，我们的孩子们无助和迷茫。我会觉得像这样一些问题，要只靠用药来解决，只靠一对一的心理咨询来解决，可能是非常困难的。我们无法把社会和教育的问题，完全通过医疗的方式来解决。就好像呼吸系统疾病的爆发，如果是因为雾霾造成的，那么不治理好雾霾就没有办法降低发病率，而治理好雾霾可能要比1千个、1万个呼吸科医生更重要。

所以怎么样去破解这样的问题？谈一下我自己的看法，第一个我们要用治理雾霾的决心和思想，来治理教育的疾病，来治理教育的这个病态的环境。2015年的时候，全国的雾霾都非常严重。当时说英国花了20年时间才治理好雾霾，但是我们在党和国家领导下，只用了一两年的时间，雾霾基本上已经治理得比较好了。所以我们完全可能做到这样一个事情，但是要下定这样的决心来治疗病态的环境，然后“矫枉”就是要“过正”。

那么怎么矫枉过正呢？

学习不该讲竞争。我们现在过度地竞争，过度地内卷，所以在不断地制造严重的心理健康问题。

考试是为什么？考试是为了更好地学习，是为了掌握知识，而不是为考试而学习。学习不能为考试，这样学习就会变成索然无味，甚至于令人厌恶的事情。

如果要减轻孩子的压力的话，恐怕现在非常重要的是要处理家长的焦虑，家长也需要治疗。青少年个案的咨询和治疗的一个突出的特点，就是家长的焦虑。比如说我们现在在北京和睦家康复医院青少年厌学、弃学的破茧训练营会要求家长和孩子一起接受治疗。大多的时候，家长的焦虑和压力解决不了，孩子的焦虑压力更解决不了。我们要重视家庭教育，家长要努力学习成长、行为示范。

我们经常又会说到，空心病问题怎么解决不了？我们也在教育，我们好像也一天到晚说立德树人，但是为何收效甚微呢？中国文化中一个重要的思想，叫“知行合一，行为示范”。家长说得再漂亮，老师说得再漂亮，自己没做到，或做相反的事情，那反而适得其反。比如，我曾经有一个厌学的学生来访者，他们学校暑假补课。他并不是拒绝补课，他拒绝的、不认可的是什么呢？他不认可的是他的学校校长，是以进行爱国主义教育、进行法治教育为名，在暑假里开展补语数外的补课。所以校长在说谎，在公然违背教育政策，让学生去做违背他们心愿的事情，他们当然更加感到迷茫和愤怒。

我曾经和湖南师范大学的燕良轼教授合作，做了一个“八心”的研究，研究良知的“八心”和空心病之间的关系。结果我们发现，就是越是缺乏感恩、孝敬、责任、是非、恻隐、羞耻、宽容、诚信心的孩子，他们空心的问题就越严重。当我们育人、育心，育这“八心”，实际上“八心”是中国传统文化中的精髓部分，使得我们孩子能够在教师和家长的身体力行、知行合一的示范下面，努力成为有这样“八心”的，自我认可的，有良知的高尚的人的时候，那么可能现在这样的一些普遍的抑郁的问题，就能够得到真正的消解。

我们恰恰可以从中华优秀传统文化汲取养分和智慧。西方文化中那些糟粕的东西——消费主义、虚无主义、物质主义将人异化、物化，最后都让人的心空了。只有帮助孩子修身养性，和谐自然，才能让孩子成为内外合一、有良知的高尚的人。这就需要我们改变目前的教育环境，我们给孩子什么样的环境，孩子就会长成什么样的人——好的环境会让孩子幸福、快乐，对国家民族有责任感，自己也是有力量且丰满的。而要做到这些，我们作为成年人、作为父母和老师首先要做到，然后知行合一、身体力行、行为示范。金山银山不如绿水青山，我们也应该认识到，名校高分不如立德树人。