孩子看不清楚黑板是近视了吗？

正如标题所说的，今天我们来研究这个问题。

在正式解答之前，请各位家长回想一下，你家孩子有没有给你说过自己看不清楚黑板上的板书？

当听见孩子说看不清楚的那一刻，

你肯定会慌张：

为什么？

为什么看不清？

难道孩子是近视了？

……

看不清楚黑板是近视吗？

答案肯定是⬇⬇

不一定

（觉得这句话有些拗口的，多读几次理解一下）

其实导致孩子看不清楚黑板的原因挺多的，近视只是其中一种。

一个常见原因：

孩子刚入学，用眼还不习惯。对于刚入学的小豆包来说，他们之前都是玩玩具看近处、出去玩看远处，突然一下要每天长时间盯一个不远不近的黑板，这样他们的用眼环境发生了改变，可能会造成眼睛疲劳，暂时看不清远处，也就是我们常说的“假性近视”的情况。

还有一个原因：

在一些地区，针对孩子的视力相关筛查没有完全普及。这样一来，一些本来存在弱视、斜视等问题的孩子没有被发现，也没有接受及时的矫治。在正式上学之前，孩子弱视、斜视的情况对生活影响不大，但是上了学之后，就完全暴露了出来。

如果家长听见孩子说“看不清黑板”，咱们也大可不必把问题想得那么严重，这也可能只是一场误会：

假如孩子刚满6岁就上了小学，因为年龄较小，他可能还没有发育到最佳视力；

如果孩子的座位距离黑板比较远，老师在黑板上写的字恰好又比较小；

再或者黑板存在反光

……

以上的情况，咱们能要求一个小朋友表达得多么严谨和清楚呢？

所以，作为家长，首先要冷静，要仔细地跟孩子沟通，了解具体情况；其次，如果怀疑孩子的视力确实出现了问题，就需要带着孩子到眼科门诊进行屈光检查，从专业角度准确判断问题；最后，奉劝家长不要既痛苦又坚定地认为孩子就是近视啦，让自己和孩子都很焦虑。

近视也分真假吗?

小编小时候经常听到有人说“真性近视”和“假性近视”。直到现在，有的家长也认为真近视确实是要戴眼镜了，而假近视确是可逆的。

其实，无论是国际疾病分类及手术操作编码，还是我国疾病分类与代码标准，均没有“假性近视”一说。

这种普遍存在于大众认知中的可逆“近视”，应该指的是一种由于近距离用眼过度导致睫状肌痉挛，从而造成调节过度紧张，引起的远视力下降。确切地说，“假性近视”应该被称为“调节性近视”。

不过“假性近视”的说法倒也贴切，因为经过休息或用药后，相当一部分“假性近视”是可以恢复正常视力的。

如何区真假近视呢？

散瞳验光

（这是最简单有效的方法）

散瞳就是给眼部用药，让眼睛的睫状肌放松。如果是“假性近视”，经过散瞳后睫状肌放松，就能看清远处的物体；要是散瞳后，孩子还是看不清远处，那就不是睫状肌导致的“假性近视”，而是眼球构造变形，发生了真正的近视。

散瞳听着吓人，其实操作起来还是很简单的。先给孩子验光，再给眼部用点散瞳药，过一个小时左右再验光比较一下结果就行。其实，散瞳的操作跟点眼药水是一样的。（小编小时候也散过瞳，我还记得那年暑假写作业根本看不清楚书本上的字）

如何尽早发现孩子弱视？

除了带孩子到医院做视力检测外，家长平日里也要留心观察小孩的行为，看孩子是否经常眯眼睛，抱怨看不清；是否不能准确拿到东西，走路经常摔倒；侧着脸看电视或者凑到电视机跟前；眼睛有斗鸡眼等现象，这些都可能是弱视的表现。

此外，家长还可以在家里做一些简单测试。比如拿东西遮住孩子的一只眼睛，然后再遮住另外一只，观察孩子是否出现遮挡某一眼时出现哭闹、拒绝或拿不到东西，而遮挡另一眼时却是正常的情况。

孩子能做近视手术吗？

现在正值暑假，很多学生都选择在这个时候做近视手术。做近视手术有年龄限制吗？选择哪一种比较好？做完视力会反弹吗？

在这些问题解答之前，必须要给家长提醒：近视手术要求年满18岁。孩子未满18岁的家长，可以跳过此章节，如果想了解也可以继续往下看：

一 近视手术的分类

近视激光手术 

属于眼球外手术，也就是在角膜上设计，通过角膜表层或半层的切削，到达摘镜的效果；近视激光从以往的准分子激光手术，发展现在的半飞秒激光和全飞秒激光手术，两者各有优点。

半飞秒激光：适合角膜稍薄，度数可在1200度内的角膜稍薄的患者。半飞秒手术需要2台设备，先用飞秒激光角膜置瓣，掀开角膜瓣后，再行准分子激光切屑相应近视度数，切口相对来说较大；

全飞秒手术：适合角膜厚，度数在900度内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层切屑一个透镜，再通过2mm的角膜切口，取出基质透明。由于切口小，适合于运动类患者，术后不会发生瓣移位。由于近视激光都需要切削角膜，因此术后会有干眼症，只要在医生的指导下用药，一般术后3-6个都会恢复。

有晶体眼人工晶体后房植入术，也就是常说的ICL手术 

属于眼内手术，通过在虹膜后、天然晶状体前植入一个ICL晶体，来达到矫正近视去镜的效果。（咱们编辑部的某位小编去年就做了这个手术，让其他近视的小编羡慕不已）

适合于度数在1800度以内，角膜薄不适合做近视激光的患者。术前要经过一系列的检查，比如前房深度小于2.8mm的患者，就不适合做了。

因此，选择近视手术时，必须要进行一套术前检查来评估你适合做哪种手术，最重要的评估参数主要是眼角膜的厚度和近视度数、散光度数。

需要当兵的小伙伴可以选择近视激光，行近视激光后（6个月），裸眼视力良好符合征兵眼部条件，ICL手术的则不符合。

二 手术后视力会反弹吗？

近视手术通过几十年的发展，已经是相当成熟和安全。一般来讲，手术后是不会反弹的。当然也有一些原因会引起术后反弹。

家族有遗传病史或病理性高度近视病史，近视手术只是摘镜，也就是将当前的近视度数去除，由于遗传或病理性高度近视，近视度数可能还会潜在的上涨，这也是一小部分患者术后反弹的原因。

术后过度用眼，极其不注意用眼卫生，长时间反复近距离用眼，造成用眼不当引起再度近视的患者。

三 近视手术有哪些注意事项？

1. 近视手术要求年满18岁，近视度数近两年稳定；

2. 近视手术前要停戴隐形眼镜1周，角膜塑形镜或RGP最好停戴3-4周；

3. 近视手术前需要滴用一些抗感染抗炎症眼药水来预防围手术期感染；

4. 近视手术前如果有明显的干眼症，需要先治疗；

5. 近视术后看近可能会差一点，需要几周的时间来恢复；

6. 近视术后可能会存在短暂时间的眩光，1个月内不建议夜晚开车；

7. 近视手术复查一般术后1天、1周、1月、3月、6月、1年等。

8. 其他还有很多用眼卫生的注意事项或需要进行的手术配合事项、以及术后用药，都会由你所在的医院眼科告知你。